以为是湿疹反复涂药，竟查出皮肤癌

上周门诊接诊了一位五十多岁的张女士，右臂内侧出现一块手掌大小的红斑，断断续续折腾了近一年。起初只是小片发红有些痒，她在小区药店买了治“湿疹”的软膏，涂了几天后症状缓解，就没再重视。日常忙于家务带孙子，她习惯性一痒就抹药，能暂时止痒就放心了。直到最近那处皮损开始破溃渗液，止痛和止痒都无效，睡眠受影响，家人催促下才到医院就诊。病理结果让她大吃一惊：并非普通湿疹，而是皮肤鳞状细胞癌。

类似情况并不少见。很多中老年人一见红斑、瘙痒就认为是湿疹，随手买激素类药膏涂抹，症状一缓解就觉得万事大吉，很少会把“反复不愈的皮炎”与皮肤肿瘤联系起来。事实上，某些皮肤肿瘤或内脏肿瘤的皮肤表现，在早期与湿疹高度相似：红斑、瘙痒、脱屑，肉眼难以区分。比如外阴或乳房附近的“湿疹样癌”、早期的鳞状细胞癌或基底细胞癌，常被误当成长期不好的皮炎处理。

更危险的是市面上许多止痒消红的药膏含激素，短期能压住表面炎症，但对肿瘤细胞没有疗效。长期自行连续使用激素类药膏，可能掩盖病情，让皮损看似好转，实际上肿瘤在皮下继续发展，待出现破溃、疼痛才就医时，常已错过最佳治疗期。 球友会登录

还有常见误区以为皮肤癌只发生在暴晒部位、只有黑斑才要警惕。除了紫外线，慢性炎症反复刺激、不当用药、长期摩擦与衰老等，都可能诱发皮肤肿瘤，很多肿瘤就长在腹股沟、腋下、躯干内侧等不常察看的部位。中老年人皮肤自我修复能力下降，长期反复损伤也提高恶变风险。

并非要恐慌——绝大多数瘙痒还是湿疹、皮炎或干燥所致，但出现以下情况应尽快就医，不要继续自行长期用药： - 经过一个月规范护理和用药后仍无好转，皮疹反而扩大； - 皮损边界模糊、形状不规则，颜色逐渐加深或出现混合色调； - 局部反复破溃、渗液、结痂、愈合后又复发； - 常规止痒药膏无效，瘙痒或出现疼痛并持续加重。

日常护理上不要一痒就用激素。中老年人常因皮肤干燥瘙痒，平时多用温和润肤剂，做家务时戴手套，减少强碱性清洁剂的接触，很多干痒可缓解。如确需激素类软膏，连续使用不宜超过两周，两周无效应停药并就医，避免长期随意使用强效激素制剂。 球友会登录

张女士后来接受了外科切除，幸好未见远处转移，目前定期复查。她每次复查都会感叹要是早些就医，很多麻烦本可避免。希望大家对持续或反复不愈的皮损提高警惕，及时让皮肤专科评估。